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孩子厌食就是缺锌当心补多出问题 [复制链接]

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*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

科学补锌,一文搞定!

说到给孩子补充微量元素,最常挂在嘴边的莫过于“补钙”(具体怎么做,请看→怎么给孩子合理补钙?看这篇就够了!)。

而得益于铺天盖地的广告,每当宝宝厌食、不好好吃饭了,家长们就觉着“该补锌了”!

真是如此吗?你家孩子真的缺锌吗?该怎样科学地补锌?

一、“锌”从哪里来?

含锌食物或药物经口摄入,胃中消化后,锌元素以锌离子的形式被释放入肠道。锌离子可与肠腔内配体(内源/外源性)结合后,在十二指肠远端及空肠近端通过跨细胞转运方式进入门静脉系统。

这些进入我们人体的锌元素,有超过85%被储存在骨骼肌(约60%)和骨骼(约5%)中,血液仅储存人体约0.1%的锌,其中又有约70%与白蛋白结合。

二、缺锌=厌食?

作为人体必须的微量元素之一,锌元素的作用当然很大。它通过细胞信号转导、催化、构型及基因转录调控等多种途径,发挥多样的生物学作用,参与儿童生长发育,包括生殖器官和性腺发育,与正常食欲和味觉维持、免疫功能等多种生理功能密切相关。但是不同程度、不同年龄段的锌缺乏,表现都是不一样的,可不仅仅是厌食。

表1.不同程度锌缺乏的临床表现

表.不同年龄锌缺乏的临床表现

三、缺不缺锌,究竟怎么看?

判断孩子缺不缺锌是个复杂而专业的问题,可不是家长对照一下上面的表格就能简单得出的结论,需要由医生来判断。

其中,血浆/血清锌是目前临床常用的反映人体锌营养状况的实验室指标,目前对10岁以下儿童血浆/血清锌的下限值定为65μg/dL,当血浆/血清锌<40μg/dL时临床判断锌缺乏的敏感性达到71%。

此外,临床上也使用微量全血锌作为锌含量检测方法,取血量少,更易被患儿和家长接受。

四、为什么会缺锌?

五、如何预防锌缺乏?

人体中的锌元素主要通过膳食获得,所以预防锌缺乏,首先需要坚持均衡膳食。动物性食物和植物性食物合理搭配,避免偏食,进食一些锌含量较丰富的红肉,比如牛肉、瘦猪肉、肝脏、部分海产品(如牡蛎,但不宜大量食用)、鱼类、禽类等。

对易患锌缺乏症的高危人群适当补充锌的每日供给量,如早产儿/低出生体重儿、慢性腹泻和吸收不良综合征的患者、长期采用肠外营养的患者等。

表3.0~17岁儿童及青少年锌元素的膳食参考摄入量(mg/d)

六、真出现了锌缺乏症,怎么办?

1、首先,应寻找并纠正缺锌原因(详见上面的那张图噢)。

、其次,想要补锌,先从日常饮食中补起来!别挑食了,多吃些锌含量较丰富的食物。

3、如果经过医生评估确实该吃药了,那么补锌药物治疗应口服给药,宜选用易溶于水、易于吸收、口感较好、成本较低的补锌药物。

4、值得注意的是,过度补锌有风险,是否需要补锌应遵医嘱。高剂量锌会产生急性毒性,可能对免疫系统、铁、铜和胆固醇的状态产生不良影响,可致恶心、呕吐、食欲降低、腹泻及头痛、贫血、神经系统病变和脂代谢异常。

参考文献:

[1]Alpers,D.H,Gopalsamy,etal.Zincdeficiencyinchildrenwithenvironmentalenteropathy-Developmentofnewstrategies:Reportfromanexpertworkshop[J].AmericanJournalofClinicalNutritionOfficialJournaloftheAmericanSocietyforClinicalNutrition,.

[]国家卫生和健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量[S]WS/T.3-.

[3]盛晓阳.儿童锌缺乏的识别、预防和治疗[J].实用儿科临床杂志,,6(3):-4.

[4]医院学会儿科学专业委员会.儿童锌缺乏症临床防治专家共识[J].儿科药学杂志,00(3):46-50.

本文来源:医学界儿科频道

本文作者:小药丸

责任编辑:李小荣

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